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La politique

qualité

Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales veille au respect des normes d’hygiène et assure au titre de ses missions propres des actions de formation du personnel, de contrôle et d’audit des pratiques.

 

Présidé par un médecin de l’établissement, le Dr DOGARU, assisté particulièrement de l’infirmière hygiéniste de l’établissement, copilote, Mme DE RANCE et du médecin hygiéniste le Dr JAVAUDIN, de l’InterCLIN, il veille au respect des normes d’hygiène et assure au titre de ses missions propres des actions de formation du personnel, de contrôle et d’audit des pratiques, d’édition de protocoles, prononce des avis lors de travaux en site occupés, et procède à toutes actions de surveillance nécessaires à la lutte des infections nosocomiales.

 

  • Pour les nouveaux arrivants
  • Pour l’ensemble des professionnels pour les nouveaux protocoles
  • Formation par service : hygiène des mains, précautions standards, précautions particulières (BMR)

Journée Mondiale hygiène des mains

  • Protocole nettoyage et désinfection du matériel médical
  • Protocoles traitement des endoscopes
  • Liste des maladies à déclaration obligatoire
  • Oxygénothérapie
  • Aérosolthérapie
  • Audit antibioprophylaxie
  • Audit réévaluation de l’antibiothérapie à 48h -72h
  • Evaluation de la pose d’une sonde urinaire 
  • Suivi des infections nosocomiales dans les sites du Bloc et de la maternité
  • Audit de pratiques

1/ ACTIONS DE PREVENTION : Journée Mondiale hygiène des mains

2/ ACTIONS DE SURVEILLANCE 

  • Suivi des indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales,
    Maîtrise de l’environnement :
  •  Contrôle du réseau d’eau froide
  •  Contrôle du réseau d’eau chaude sanitaire (légionelles)
  •  Surveillance de l’air au bloc et en stérilisation
  •  Prélèvements des surfaces en cuisine et aux blocs opératoires

3/ ACTIONS DE FORMATION – INFORMATION 

  • Animation du réseau des correspondants 
  • Formation des nouveaux agents, des agents permanents et personnels de remplacement
  • Friction chirurgicale : bonnes pratiques

4/ ACTIONS D’EVALUATION 

  • Audit endoscopie
  • Evaluation de la pose d’une sonde urinaire
  • Evaluation de la mise en place des précautions complémentaires
  • Evaluation de l’hygiène des mains